缺铁性贫血，选用铁剂学问多

　　目前效果较好、不良反应少的常用口服铁剂有以下几种：

　　琥珀酸亚铁（速力菲），每次0.2克，口服，一日3次。

　　多糖铁复合物（力蜚能），每次0.15克，口服，一日1～2次。

　　硫酸亚铁控释片（福乃得），每次0.15克，口服，一日1次。

　　铁剂治疗有效的病人，在用药5～10日内外周血网织红细胞增高，用药两星期后血红蛋白逐渐上升，随着血红蛋白增高症状改善，病人的食欲增加，体力增强，面色好转，头昏、心悸、气促等症状逐渐消失，血象完全恢复正常需两个月左右。

　　即使血红蛋白已完全正常，体内储存铁依然缺乏，铁蛋白可能仍处于正常低值，为了巩固疗效，防止复发，小剂量铁剂治疗仍需继续3～6个月以补充体内应有的铁储存量。肌肉注射铁剂不如口服铁盐方便，而且药物反应多，所以凡能口服铁剂的病人，不应采用肌肉注射。目前常用的铁注射剂有右旋糖酐铁和山梨醇枸橼酸铁。中药如补铁丸、血宝，均含有硫酸亚铁，对治疗缺铁性贫血也有效。

　　缺铁性贫血病人口服铁剂时不宜喝茶、牛奶。茶叶中含有大量的鞣酸，容易与二价铁结合，形成不溶解性鞣酸铁，从而阻碍了铁的吸收，使贫血加重。有些患缺铁性贫血的病人，常因身体不好，用喝牛奶来增加营养，结果贫血反而不易纠正。牛奶虽然营养丰富，但含铁量很低。牛奶中磷、钙含量较高，体内的铁能与牛奶中的钙盐磷盐结合成不溶性的含铁化合物而影响铁的吸收，使体内的铁降低。

　　经过病因治疗和补充铁剂，缺铁性贫血病人的贫血一般可以得到纠正，除非原发疾病不能根治。缺铁性贫血一般不需输血。输血或输红细胞仅用于严重贫血病人，血红蛋白小于60克/升，头昏、乏力、心悸等症状明显的严重贫血病人。小量输血可使心功能不全、频发心绞痛、心律失常病人的心脏病症状得到改善。