白血病的家庭应急处理

　　(5)血象检查可有血红蛋白常低于7g/100ml，红细胞低于2500×1000000000/L(2５0万/mm3)，网织红细胞正常或减少，白细胞计数可低至300×1000000/L(10万/mm3)以上，分类可见到原始及幼稚白血病细胞，血小板早期正常，晚期明显减少。

　　(6)骨髓象：骨髓增生明显活跃或极度活跃，原始及幼稚细胞比例增多，原+早（幼）>30%。红细胞系统增生受抑，粒红比例增大，巨核细胞通常减少。

　　(7)细胞化学染色、溶菌酶测定、染色体检查及免疫学检查对急性白血病诊断与分型都有一定意义。

　　[鉴别诊断]

　　在白细胞减少的非白血性病例中，应与再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症及巨幼红细胞性贫血等相鉴别。

　　外周血细胞增高者，应与类白血病反应相鉴别。

　　以上鉴别要点是病史、临床表现、血涂片分类、细胞化学染色及骨髓检查等，一般不难鉴别。

　　[家庭应急处理]

　　(1)注意口腔、鼻腔、外阴、肛门皮肤卫生和清洁，口服不吸收抗生素如新霉素、粘菌素及制霉菌素防治感染，可用PP粉坐浴清洗肛门及外阴。

　　(2)进无菌或少菌食物。

　　(3)避免外伤，防止出血进一步加重。

　　(4)并发尿酸性肾病时，应鼓励患者多饮水，停止使用细胞毒性药物，防止肾功能进一步恶化，口服别嘌呤醇200mg，每日3次。

　　(5)对症处理：

　　①并发脑出血时，应保持绝对安静。

　　②昏迷者应取侧卧位或头转向一侧，以防舌根后坠阻塞气道，定时翻身，防止褥疮发生。

　　③抽搐者，可给予安定10mg肌注或口服，并急送医院救治。